Voor verwijzers
Verwijzingen
Wil je overleggen met een gynaecoloog-perinatoloog uit ons team of een foetaal chirurg: 071 529 8866 (tot 17.00 uur), daarna via 071 529 9417. Wij staan open voor overleg nog voordat verwijsindicaties zeker zijn, bel gerust!
Wil je een aanvraag doen voor placenta-onderzoek in het LUMC? mail naar verloskunde@lumc.nl. Bewaar de placenta niet op formaline maar droog in de koelkast. We nemen contact met u op voor indicatie onderzoek en verzending.
Instructies opsturen placenta
De placenta wordt door ons opgespoten met verf in verschillende kleuren, bijvoorbeeld om te kijken of de laser compleet is geweest. Ook kan het duidelijk maken welke pathologie er gespeeld heeft (bijvoorbeeld bij TAPS).
Opspuiten
We spuiten placenta’s op indien er sprake is van:
- Een in het LUMC behandelde monochoriale tweeling voor TTS of TAPS
- Groot hemoglobineverschil (> 5mmol/l) tussen de tweeling en derhalve verdenking spontane TAPS of acute peripartum TTS. We doen dit alleen als ook de reticolucyten bij beide kinderen zijn bepaald.
- Zwangere is deelnemer aan CONTRAST-studie
- Indien er sprake is geweest van een recente intra-uteriene vruchtdood (IUVD) van één of beide foetussen (< 1 week voor geboorte). Nadien is opspuiten door maceratie van de placenta niet meer mogelijk.
Instructies bewaren en versturen van de placenta
- Leg de placenta plat in een bak en bewaar deze droog in de koelkast (GEEN formaline!). Placenta’s kunnen zonder probleem enkele dagen in de koelkast bewaard worden.
- Markeer de navelstrengen: 1 klem op de navelstreng van kind 1 en 2 klemmen op de navelstreng van kind 2.
- Verricht bloedafnames (voor bloedgas o.i.d.) alleen uit de navelstreng en niet uit de choriaal vaten op het oppervlak van de placenta, om lekkage bij het opspuiten te voorkomen.
- Stuur een mail naar verloskunde@lumc.nl, dan zal transport door onze foetale therapie verpleegkundige geregeld worden tijdens kantooruren. Tevens het verzoek om de volgende gegevens te mailen:
- Telefoonnummer en e-mailadres van contactpersonen uit het insturende ziekenhuis (om foto’s en verslag te kunnen sturen).
- Partusbrief en klinische gegevens van monochoriale tweeling inclusief amenorroeduur bij geboorte, geboortegewichten, geslacht, hemoglobine-, reticulocyten- en erytrocytenwaarden.
Placentapathologie
De placenta geeft vaak informatie over een mogelijke oorzaak van groeivertraging of voor een onverwachte slechte uitkomst van de zwangerschap. Het kan zinvol zijn om weefsel van de placenta naar het LUMC te sturen voor verder onderzoek. In veel gevallen kan het onderzoek van de placenta richting geven over de oorzaak van een aandoening. Het is altijd mogelijk om ons te vragen voor advies of voor weefsel onderzoek.
Voor het versturen van een placenta naar het LUMC graag altijd overleg via verloskunde@lumc.nl.